但这种情况的病例较少见。
Whippe手术:适应于胰头部多发性结石、胰头而毁坏或有恶变者。 胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重,应严格掌握其适应症。 为减少损伤,若无恶变征象时,可采用改良式(保留十二指肠)胰头切除。 Tags:胰管结石胰腺炎。
胰管结石的三种治疗方法发表时间:--来源:胰腺炎网胰管结石的治疗原则是祛除结石、解除梗阻、防止胰腺进一步毁坏并防止恶变、缓解疼痛。
胰管结石的治疗方法一般有:保守治疗,手术治疗等。
胰管结石的保守治疗胰实质内钙化(假性结石)一般不需手术。
胰管内结石(真性结石)应争取手术治疗。 胰管结石的内镜下治疗胰管括约肌切开(EPS)碎石器、取石蓝、取石气囊等取石胰管狭窄处扩张支架放置引流(ERPD)鼻胰管引流(ENPD)胰管结石的手术治疗外科治疗原则:主胰管扩张者宜行引流术,无主胰管扩张,有胰腺局限性病变者,可采用胰腺部分切除术。胆管、胰管空肠Rx-Y联合侧侧吻合术:适用于胰管扩张~cm,伴有梗阻性黄疸、肝外胆管明显扩张,下端不畅或有结石者。胰腺部分切除:结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者。
当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄,不影响胰液排出,可将胰腺的残端缝合。胰实质切开取石:适应于胰头、体部结石,并伴有胰管多处狭窄者。 胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者,在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石,将切开的胰管及胰腺妥善缝合。
2024年09月06日
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