临床知识

肝胆管结石有哪些临床表现?

肝胆管结石是临床上比较常见的疾病,原发于左右肝管分叉处以上部位的结石,称为肝内胆管结石。

11月 17, 2021
BY admin

肝胆管结石 是临床上比较常见的疾病,原发于左右肝管分叉处以上部位的结石,称为肝内胆管结石。结石可广泛分布于肝内胆管系统,也可散在于肝内胆管的某一分支内,也可发生在某一肝叶或肝段的胆管内。大量资料表明,结石发生于左侧肝内胆管者多见。肝内胆管结石可以引起患者右上腹疼痛,黄疸,发热等临床症状。主要临床表现可分为4个类型:

1、平稳型:患者没有任何症状,或者只有上腹隐痛不适,只有在体检的时候才发现;

2、阻塞型:通常发现胆道梗阻的症状,同时伴有黄疸、右上腹部位出现疼痛不适,或有食欲不振,拉肚子等情况;

3、胆管炎型:以反复发作的胆管炎为主要表现。表现为不同程度的腹痛、发热寒战、黄疸,常伴有右上腹压痛、肝区叩击痛、肝肿大并有触痛等体征。严重的急性化脓性胆管炎可出现败血症,休克和昏迷。

4、硬化型:病程后期可出现胆汁性肝硬化及门静脉高压症的表现,如肝脾肿大、持续重度黄疸、腹水、低蛋白血症、食道胃底静脉曲张、消化道出血等。

如果出现以上症状,一定要尽早去医院进行有效的治疗。治疗的方式包括保守治疗和手术治疗,保守治疗一般通过药物治疗,主要包括退热、止疼、排石、利胆等对症治疗的药物,治疗方法主要还是依靠手术。 肝胆微创碎石术 是目前 治疗肝胆管结石 的金标准术式,使用胆道镜结合 体内冲击波胆道碎石机 能快速将结石粉碎并排出体外。但是肝内胆管结石比较容易复发,术后定期随访复查,在医生指导下进行治疗和预防。

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